F64 im ICD-10: Störungen der Geschlechtsidentität

Die Diagnose F64 beschreibt im ICD-10 Störungen der Geschlechtsidentität. Gemeint sind Menschen, deren erlebte Geschlechtsidentität dauerhaft nicht mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt. Dieser innere Konflikt kann erheblichen Leidensdruck verursachen und den Alltag, zwischenmenschliche Beziehungen sowie das psychische Wohlbefinden stark beeinflussen.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen Geschlechtsidentität und sexueller Orientierung. Die F64-Diagnose bezieht sich ausschließlich auf das Erleben der eigenen geschlechtlichen Identität. Das gleiche gilt für die F64.0-Diagnose, den Transsexualismus. Zu wem sich ein Mensch emotional oder sexuell hingezogen fühlt, spielt für die Diagnosestellung keine Rolle.

Welche Symptome können bei F64 auftreten?

Nicht jeder Mensch mit einer von der Geburt abweichenden Geschlechtsidentität leidet automatisch unter einer psychischen Belastung. Eine Diagnose nach F64 wird erst dann gestellt, wenn die Diskrepanz über längere Zeit besteht und mit einem deutlichen Leidensdruck oder erheblichen Einschränkungen verbunden ist.

Mögliche Anzeichen sind:

• anhaltendes Empfinden, dem anderen Geschlecht oder keinem der „zugewiesenen Geschlechter“ anzugehören
• starke Ablehnung der eigenen körperlichen Geschlechtsmerkmale
• ausgeprägter Wunsch nach einer körperlichen oder sozialen Angleichung an die empfundene Geschlechtsidentität
• psychische Belastung durch den Widerspruch zwischen Körper und Identität
• Rückzug, Ängste oder depressive Verstimmungen als Folge des Leidensdrucks

 

Die Ausprägung der Beschwerden kann sehr unterschiedlich sein. Während einige Betroffene bereits in der Kindheit entsprechende Gefühle entwickeln, erleben andere den Konflikt erst im Jugend- oder Erwachsenenalter bewusst.

Wie entsteht eine dem ICD-10 gemäße Störung der Geschlechtsidentität?

Bis heute ist keine einzelne Ursache bekannt, die das Entstehen einer F64- beziehungsweise F64.0-Diagnose erklärt. Wissenschaftliche Untersuchungen gehen vielmehr von einem komplexen Zusammenspiel biologischer, entwicklungsbedingter und psychologischer Einflüsse aus. Genetische Faktoren sowie Besonderheiten der hormonellen oder neurologischen Entwicklung werden ebenso diskutiert wie individuelle Lebensumstände.

Die Geschlechtsidentität entwickelt sich unabhängig vom persönlichen Willen.

Diagnostik und Behandlung

Vor der Diagnosestellung erfolgt eine sorgfältige psychiatrische oder psychotherapeutische Abklärung. Ziel ist es, die persönliche Entwicklung, den bestehenden Leidensdruck und mögliche andere psychische Erkrankungen umfassend zu beurteilen. Dabei steht nicht die Bewertung der Geschlechtsidentität im Vordergrund, sondern die primäre Frage, welche Unterstützung der betroffene Mensch benötigt.

Die Behandlung orientiert sich immer an den individuellen Bedürfnissen. Psychotherapeutische Gespräche können helfen, die eigene Identität besser zu verstehen, Belastungen zu verarbeiten und Entscheidungen für den weiteren Lebensweg zu treffen. Je nach Situation können zusätzlich medizinische Maßnahmen wie eine Hormonbehandlung oder geschlechtsangleichende Eingriffe in Betracht kommen. Diese erfolgen jedoch erst nach einer ausführlichen Diagnostik und Beratung.

Professionelle Begleitung kann entlasten

Viele Menschen mit F64 oder der noch spezifischeren F64.0-Diagnose erleben über Jahre Unsicherheit, Ängste oder das Gefühl, missverstanden zu werden. Eine respektvolle und fachkundige Begleitung kann dabei helfen, den eigenen Weg zu finden und psychische Belastungen deutlich zu reduzieren.

In der My Way® Privatklinik stehen eine sorgfältige Diagnostik, individuelle Beratung und eine wertschätzende therapeutische Begleitung im Mittelpunkt. Gemeinsam wird ein Behandlungsweg entwickelt, der sich an den persönlichen Bedürfnissen und Lebenszielen orientiert.

Im ICD-10 wird F64 weiter unterteilt in:

• F64.0  Transsexualismus, anhaltender Wunsch, dauerhaft als Angehöriger des anderen Geschlechts zu leben und anerkannt zu werden. Häufig besteht zusätzlich der Wunsch nach hormonellen oder operativen Maßnahmen zur körperlichen Angleichung.
• F64.1  Transvestitismus unter Beibehaltung beider Geschlechtsrollen, temporäres Tragen der Kleidung des anderen Geschlechts, ohne den Wunsch nach einer dauerhaften Geschlechtsangleichung, ohne sexuelle Motivation.
• F64.2  Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters, bereits seit der Kindheit bestehende und ausgeprägte Ablehnung der zugewiesenen Geschlechtsrolle mit anhaltendem Wunsch, dem anderen Geschlecht anzugehören.
• F64.8  Sonstige Störungen der Geschlechtsidentität
• F64.9  Störung der Geschlechtsidentität, nicht näher bezeichnet