F13 im ICD-10 als Abhängigkeitserkrankung: Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika

Bei verschiedenen medizinischen Beschwerden können Beruhigungs- und Schlafmittel eingesetzt werden. Sedativa wirken in erster Linie beruhigend und dämpfend, Hypnotika sollen dagegen vor allem den Schlaf fördern. Zu diesen Medikamenten gehören beispielsweise Benzodiazepine und Barbiturate. Je nach Wirkstoff und Dosierung verschwimmt die Grenze zwischen beruhigender und schlaffördernder Wirkung, was im Rahmen des ICD-10 die Frage nach Abhängigkeitserkrankungen aufwirft.

Bestimmte Sedativa und Hypnotika besitzen das Potenzial, eine ICD-10-relevante Abhängigkeitserkrankung hervorzurufen. Bei längerer oder nicht bestimmungsgemäßer Einnahme können sich neben einer körperlichen Gewöhnung psychische und verhaltensbezogene Probleme entwickeln. Die F13-Diagnose fasst unterschiedliche Störungen zusammen, die durch Sedativa oder Hypnotika verursacht werden. Das Spektrum reicht von einer akuten Vergiftung über Missbrauch und Abhängigkeit bis zu Entzugssyndromen und weiteren psychischen Folgen.

Was steckt hinter der F13-Diagnose?

F13 ist Teil der ICD-10-Kategorie der Abhängigkeitserkrankungen, also psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen. Die Diagnose allein sagt zunächst noch nicht aus, welche konkrete Störung vorliegt. Dafür wird der Code um die Nachkommastelle ergänzt.

Eine besondere Rolle spielt bei der F13-Diagnose die Tatsache, dass viele der betreffenden Substanzen Arzneimittel sind. Die befristete Einnahme eines ärztlich verordneten Schlaf- oder Beruhigungsmittels bedeutet daher nicht automatisch, dass eine Abhängigkeit oder ein Missbrauch droht oder bereits vorliegt. Entscheidend sind das Konsumverhalten und die körperlichen, psychischen und sozialen Auswirkungen.

Woran können psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika erkannt werden?

Mögliche Anzeichen sind:

• starkes Verlangen nach dem Schlaf- oder Beruhigungsmittel
• Schwierigkeiten, die Einnahmemenge zu kontrollieren
• zunehmender Bedarf an der Substanz, um die gewünschte Wirkung zu erreichen
• körperliche oder psychische Beschwerden bei Verringerung oder Absetzen
• Vernachlässigung von Interessen, Aufgaben oder Verpflichtungen
• Fortsetzung der Einnahme trotz bereits eingetretener negativer Folgen

Bei einer Verringerung oder einem Absetzen nach regelmäßiger Einnahme können Entzugserscheinungen auftreten. Möglich sind beispielsweise Unruhe, Schwitzen, Zittern, Herzrasen und Kopfschmerzen. In schweren Fällen können auch Krampfanfälle auftreten.

Wie wird eine F13-Diagnose gestellt?

In der ICD-10-Diagnostik kommt es bei Abhängigkeitserkrankungen zunächst darauf an, die verwendete Substanz und das Einnahmeverhalten möglichst genau zu bestimmen. Neben den Angaben des Patienten können dabei körperliche und psychische Symptome, klinische Beobachtungen und gegebenenfalls Laboruntersuchungen berücksichtigt werden.

Von Bedeutung sind unter anderem die Dauer und Dosierung der Einnahme sowie die Frage, ob ein Medikament entsprechend der ärztlichen Verordnung oder darüber hinaus verwendet wird. Bestehen ein ausgeprägtes Verlangen, Kontrollverlust, eine Toleranzentwicklung oder Entzugssymptome, können dies Hinweise auf eine Abhängigkeit sein.

Auch das konkrete psychische Erscheinungsbild ist für die Diagnose wichtig. Sedativa oder Hypnotika können beispielsweise zu Veränderungen des Bewusstseins, der Wahrnehmung, des Gedächtnisses und des Verhaltens führen. Bei einer akuten Intoxikation können unter anderem starke Schläfrigkeit, verwaschene Sprache und ein unsicherer Gang auftreten.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei F13?

Die Behandlung von ICD-10-relevanten Abhängigkeitserkrankungen hängt davon ab, welches Störungsbild vorliegt, welche Substanz eingenommen wurde und wie ausgeprägt eine mögliche Sucht schon ist. Bei einer länger bestehenden Abhängigkeit sollte insbesondere das Absetzen nicht unkontrolliert erfolgen. Ein Entzug von Beruhigungs- oder Schlafmitteln kann mit erheblichen Beschwerden verbunden sein und sogar zu Krampfanfällen führen.

In einer psychiatrischen Fachklinik wie der My Way^® Klinik können neben einer bestehenden Medikamentenabhängigkeit auch psychische Begleiterkrankungen wie Depressionen und Angststörungen diagnostiziert und behandelt werden. Dies ist insbesondere dann von Bedeutung, wenn Beruhigungs- oder Schlafmittel ursprünglich aufgrund psychischer Beschwerden eingenommen wurden.

Wie wird F13 im ICD-10 weiter unterteilt?

Die Klassifizierung ICD-10-GM 2026 unterscheidet bei der F13-Diagnose verschiedene psychische und verhaltensbezogene Folgen der Einnahme von Sedativa oder Hypnotika. Die Stelle des Codes nach dem Komma konkretisiert das jeweils diagnostizierte Störungsbild.

• F13.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, akute Intoxikation, Rausch
• F13.1 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, schädlicher Gebrauch
• F13.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, Abhängigkeitssyndrom
• F13.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, Entzugssyndrom
• F13.4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, Entzugssymptome mit Delir
• F13.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, psychotische Störung
• F13.6 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, amnestisches Syndrom
• F13.7 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung
• F13.8 Sonstige psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
• F13.9 Nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung durch Sedativa oder Hypnotika